Verwijzen

Wij vinden een goede samenwerking met onze verwijzende tandartsen erg belangrijk. Want zo kunnen we samen de beste zorg bieden aan onze patiënten en daarbij het behandelplan optimaal laten aansluiten bij de wensen van de patiënt alsmede bij uw wensen als behandeld tandarts. We hebben daarom onder andere een verwijskaart ontwikkeld, die u helpt bij het doorverwijzen van uw patiënt.

Voor het opstellen van het behandelplan ontvangen wij graag enkele gegevens.
Met onderstaand verwijsformulier kunt u uw patiënt gemakkelijk naar ons doorverwijzen en direct de desbetreffende informatie meesturen.

Verwijsformulier

  • Patiënt informatie

  • Date Format: DD dash MM dash YYYY
  • Contactgegevens patiënt of ouder(s)/verzorger

  • Diagnose

  • Medische gegevens